C Proliferativní léze
C Obsah · C1 Benigní myoadenomatózní hyperplázie · C2 Atypická adenomatózní hyperplázie · C3 Atypická stromální hyperplázie · C4 Sklerozují adenóza · C5 Basocelulární hyperplázie · C6 Světlobuněčná kribriformní hyperplázie ·C4 Sklerozují adenóza
Termín sklerozující adenóza použili poprvé Young a Clement v roce 1987, pro velkou podobnost popisovaného prostatického procesu s obdobnou lézí v prsu. Velkou část případů sklerozující adenózy (SA) tvoří vedlejší nálezy v materiálu z prostatektomií. Jde obvykle o lézi, která je svým rozsahem velmi malá. Při malém zvětšení dominuje nález pruhů a nakupení žlázek či jednotlivých epitelových buněk v proliferujícím stromatu. V menším počtu případů je stroma edematózní či myxoidní. Afekce je většinou velmi dobře ohraničená. Ovšem na okraji může vytvářet dojem invazivního růstu do stromatu.
Jde však o afekci snadno zaměnitelnou za karcinom.
- SA napodobuje high-grade prostatický adenokarcinom (PA). Je svým rozsahem omezená na malou a většinou dobře ohraničenou plochu.
- SA má zachovanou basální vrstvu buněk ve žlázkách, většinou dobře viditelnou v základním HE barvení, eventuálně snadno verifikovatelnou pomocí cytokeratinů (např. K903).
- V okolí SA jsou často hojné vřetenité stromální buňky.
- Žlázky SA bývají ohraničené eosinofilní hyalinní tkání, což je pro SA velmi typické.
- Buňky SA obvykle postrádají výrazné atypie či jadérka.
- Mitotická aktivita u SA je většinou nulová, avšak u PA je situace někdy obdobná, takže sledování přítomnosti mitóz není příliš přínosné.
- Špatně diferencovaný PA většinou zabírá objemnou část prostaty event. prostatických řízků při TUR.
- PA nemá přítomné basální buňky.
- V okolí PA jsou většinou pouze řídké vazivové buňky.
Jako nejužitečnější diferenciálně-diagnostický rys při odlišování SA a PA se jeví průkaz přítomnosti basálních buněk ve žlázkách, které nikdy nejsou přítomné u PA. Je však nutné si uvědomit, že ne všechny žlázky SA tuto vrstvu mají zachovanou. Z tohoto důvodu je třeba posuzovat danou lézi jako celek.
SA může být kombinovaná s basocelulární hyperplázií.
 |
| Obr. Sklerozující adenóza |
C Obsah · C1 Benigní myoadenomatózní hyperplázie · C2 Atypická adenomatózní hyperplázie · C3 Atypická stromální hyperplázie · C4 Sklerozují adenóza · C5 Basocelulární hyperplázie · C6 Světlobuněčná kribriformní hyperplázie ·
